Linee guida CECV per i fisioterapisti

Corsetto monovalve asimmetrico e lionese tre punti

Ft. Christine Hérodote, Dott. Pieremilia Lusenti, Prof. Francesco Schiaffonati

Indicazione all’ortesi

Indicato nel trattamento delle scoliosi lombari dell’adolescente.

Caratteristiche dell’ortesi

·        Principi dell’ortesi:

             mantenimento della lordosi, derotazione della curva, correzione della curva, mantenimento del

             corretto assetto sul piano sagittale, elongazione.

·        Ortesi tre punti:

             Realizzata su modello di gesso previa impronta in sospensione.

             Le valve sono in metacrilato o similari ad alta rigidità.

Caratteristiche:

Valva iliolombare dal lato della convessità della curva controspinta toracica dal lato

opposto, sempre dal lato opposto C pelvica.

L’armatura è metallica in alluminio ed acciaio inox o zincato.

La chiusura è mediante cerniere metalliche posteriori e barre in lega anteriormente.

Ortesi monovalva asimmetrica:

Realizzata su modello di gesso ottenuto da impronta in sospensione con stabilizzazione dei cingoli,

allineamento dell’Asse Occipitale, realizzazione dell’ipercorrezione della curva da parte del paziente

preventivamente preparato.

La valva in polietilene termoplastico di 4 mm di spessore viene termoformata sottovuoto.

L’allacciatura è centrale mediante cinturini in velcro.

Eventuali cuscinetti di spinta in schiuma di polietilene o pneumatici.

Protocollo riabilitativo

Prima dell’ impronta:

·        Gestione del disagio psicologico

·        Illustrazione del problema e spiegazione del programma riabilitativo

·        FKT

o   Mantenimento della lordosi fisiologica per agevolare la postura di

ingessatura

o   Propriocettiva del tronco

In ortesi:

·        Verifica dell’ortesi: autonomia nell’indossatura, gestione, punti d’intolleranza,

accettazione, efficacia dell’elongazione e delle prese.

·        FKT

o   Presa di coscienza della propria schiena e autocorrezione tridimensionale

o   Ricerca dei compensi in posture statiche e dinamiche e correzione

o   Esercizi in allungamento del rachide cercando di correggere le curve sul

piano sagittale tramite stiramento muscolare ed autoallungamento.

o   Esercizi di propriocezione con mantenimento della correzione in dinamica

o   Esercizi respiratori

o   Rinforzo e tonificazione muscolare

Correzione e adeguamento delle posture in particolare quella seduta con studio ergonomico del piano di

lavoro

In periodo di svezzamento:

·        Modalità di svezzamento

o   Ridurre di 3h ogni 15gg il porto dell’ortesi fino a completo svezzamento diurno.

o   Mantiene l’ortesi la notte e 2 ore dopo la pratica dello sport

o   Dismissione notturna nel corso dell’anno

·        FKT

o   Rinforzo simmetrico isometrico e isotonico in potenziamento della muscolatura.

o   Mantenimento e attuazione posizioni corrette e propriocettiva